械医 第四百七十六章 手术开始

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吴健斌在谈话记录与手术同意书上签了字心里更忐忑了，可这个时候不做手术肯定死，做了手术没准还能活，他也只能冒这个风险做手术，他不想刘芳死去，哪怕还有一点希望他也想拼一下。

抬头看了看苏弘文吴健斌拉住他的手道：“苏主任拜托您了，求您一定要救活我老婆，她这一辈子太、太不容易了……”说到这吴健斌说不下去了，七尺的汉子在这一刻眼泪落了下来，哭得像个孩子。

刘金水拍着姐夫的肩膀安慰道：“姐夫没事的，苏主任医术那么好肯定能把我姐救过来。”

苏弘文呼出一口气道：“我会尽全力的。”说完他拿着谈话记录跟手术同意书直接去了医生办公室，看到沈松等人还没走苏弘文直接道：“患者家属已经签字了，准备手术，通知护士赶紧备皮，让手术室快点把患者接走。”

沈松看事已至此在说什么也没用了，也不废话站起来就往病房走他得在看看患者，一会手术中患者出现点什么突发意外就全靠他了，在那把个时候对患者的身体情况越了解越好。

苏弘文一句话普外的人开始忙碌起来，护士备皮的同时，手术室的护士也上来接患者，平时做手术苏弘文都是等麻醉好了助手喊他他才下去，可是这次患者情况非常特殊，苏弘文不放心直接跟着手术室的护士一块下去了。

今天是董芷蕊值班，两个人最近联系得很少，董芷蕊心里相当幽怨，今天看到苏弘文本想说点什么，可看他脸色很沉重到嘴边的话又咽了下去。

苏弘文进到手术室换了衣服就往里边走，在这时候沈松已经开始麻醉了，普通的阑尾炎只需要连硬外就可以，但今天做刘芳这个阑尾沈松选择的是全麻。

连硬外麻醉的患者在术中是清醒的。每个人对于手术都有一种恐惧感，在清醒的状态下难免紧张，血压一旦因为紧张而提升对心脏也是个不小的负担，如果是正常人的话到还好。但刘芳不行，她的心脏本就相当不好，如果在因为紧张导致血压上升增加心脏的负担这便大大的增加了她下不来台的几率。

所以沈松选择了全麻，在全麻下患者是没有知觉的，这样一来患者也不会紧张导致血压升高增加心脏的负担，但全麻也有一个缺点，那就是全麻所用的药品跟连硬外比起来对心脏的影响更大一些。

不过全麻不需要什么操作只需要给药就可以，但连硬外却要在腰椎的位置做一个小小的穿刺术，并且还要放进去一个细细的管子以方便麻醉效果不好的时候随时给药，这穿刺术虽然不大但会为患者带来疼痛。在疼痛的刺激下患者难免会紧张，紧张血压就会高，血压高就会增加心脏的负担。

在一个以刘芳这种身体情况得尽可能的减少操作对她身体带来的刺激，无论是疼痛的刺激还是因为她自己紧张带来的刺激都会为心脏增加负担，切除阑尾是不可避免的操作。但穿刺却可以避免，所以全麻跟连硬外两相比较还是全麻稳妥一些。

沈松的麻醉水平苏弘文信得过，他也不过问麻醉的事直接坐在一边等待麻醉完成然后立刻手术，董芷蕊这会已经开始摆器械了，尚忠金也走了进来，刘芳是他的患者，这一助自然是他。

手术室里此时没人说话。只有心电监护仪发出的“滴滴”声，在有就是董芷蕊摆放器械发出的声音，这种安静给人一种强烈的压迫感，让人感觉心里憋得发慌，那种滋味实在是太难受了。

过了一会沈松道：“可以手术了，麻醉没问题。”

沈松的话音一落尚忠金跟苏弘文同时站起来一句话不说就去外边刷手了。消毒、扑无菌小单、手术大单，苏弘文只用了一分钟的时间。

站在主刀的位置苏弘文深呼吸一口气，随即右手伸出，董芷蕊“啪”的一声把在无影灯下闪烁着银色光彩的手术刀放到他手里。

苏弘文接过手术刀并没立刻开始，而是看向沈松。沈松点点头示意手术可以开始，这苏弘文才一刀切开腹部，依旧是一刀入腹，此时他也顾不得用刀切开腹外斜肌对肌肉会造成很大的损伤，术后有可能出现腹壁疝，现在他必须尽可能快的把手术做完，越快越好，快一秒刘芳出现心脏衰竭、骤停的几率就会降低。

腹腔一打开立刻溢出一股黄色的液体，这是渗出液，苏弘文不等尚忠金用敷料蘸干净这些渗液直接就把手深了出去，他的手一进入到腹腔中立刻手上出现了一些颜色有些怪的液体，那是飞船中制作的黏连松解剂，以前飞船制造这东西还是装到一个小瓶子里，可随着苏弘文第二次升级飞船，飞船已经可以利用手表直接把黏连松解剂传送到苏弘文的手上，为他省去了很多的麻烦。

上次用这药还是给安紫枫做手术的时候，打那以后苏弘文一直就没遇到需要用这种药的患者，但今天他却遇到了，刘芳是慢性阑尾炎急性发作，从这种疾病的名称就可以看出刘芳以前就有阑尾炎并且犯了很多次，只是因为她有风湿性二尖瓣狭窄而一直没做手术，反复的阑尾发炎肯定要导致阑尾粘连。

苏弘文为了尽可能快的完成手术自然要用粘连松解剂，这就省去了游离粘连的步骤为手术缩短时间。

普通的阑尾炎都是用两把长镊子顺着结肠带一点点往下倒，可苏弘文为了节省手术时间直接就把手放了进去，阑尾的位置他早就用透视眼镜看到了，手套上沾染的黏连松解剂很快发挥了作用粘连瞬间就打开了，苏弘文两根手指轻轻夹住阑尾的尾端直接就给拽了出来。

阑尾一出现在外边立刻让所有人都倒吸了一口凉气，手术室里的这些人都经常看到阑尾，可他们却没见过炎症反应如此厉害的阑尾，整个阑尾直径胀大到了五公分，这几乎快敢上肠管的直径了，并且整个阑尾呈黑红色，上面密布着黄色的脓胎。

阑尾胀得这样大说明里边的张力很高，颜色都黑了说明阑尾已经开始坏死了，如果在晚一会手术这阑尾肯定要破裂。

苏弘文看了看阑尾依旧不说话，伸手要止血钳，他现在要快速的把阑尾给做下来，董芷蕊看他一伸手就把止血钳递了过去。

苏弘文用止血钳在阑尾的根部直接穿透阑尾系膜，接过一把钳子直接就把阑尾系膜内的血管给夹死了，接下来的步骤苏弘文做得很快，不到一分钟阑尾就切了下来，把阑尾残端用碘伏棉球消毒后直接埋了进去，收紧荷包线一打结这手术基本就完成了，剩下的就是清理腹腔的渗液与关腹。

从手术开始到现在刚过了三分钟，这速度实在是快得惊人，苏弘文不敢耽误时间飞快的完成了剩下的步骤，腹腔一关闭苏弘文是长出一口气，抬头看看墙上的手术计时器才过了五分钟，这个时间又打破了市医院阑尾切除术的纪录，上一次的记录也是苏弘文创造的。

苏弘文没心思去想自己打破没打破记录，他接过敷料就盖在切口上，刚用医用胶带把敷料固定好时沈松突然喊道：“坏了，心跳没了。”

就这一句话让苏弘文身上瞬间就出了一层细密的冷汗，手术已经做完了，可偏偏在这一刻苏弘文最不想看到的情况出现了，心脏骤停。

苏弘文不敢耽误一把扯开手术单开始做心脏复苏，另一边沈松也在给药，苏弘文一下下按着刘芳左侧胸壁，眼睛盯着心电监护仪，心里不停的念叨着：跳起来，跳起来啊。

可无论苏弘文怎么努力，沈松给什么抢救药品刘芳的心脏依旧没跳起来，时间一下就过去了三分钟，苏弘文是急了，直接喊道：“除颤仪。”

除颤仪就是电视或者电影里医生用两个电极板贴到患者心脏上，利用电流刺激使得心脏恢复跳动的仪器。

现在刘芳心脏骤停，心电图表现为一条直线，在这种情况下徒手心肺复苏没效果，只能用除颤仪试一下，不过成功的几率也不会太高，但事情到了这地步，苏弘文自然是想尽一切办法救活患者

董芷蕊跟另外一名护士急呼呼的准备除颤仪，苏弘文还在做徒手心肺复苏，他突然抬头道：“去下病危通知单。”在这一刻苏弘文心里已经有了很不好的预感，他感觉自己够呛能把患者救过来，所以这会还是按照正规流程走比较好，最少一旦患者家属不理解闹起来，自己这块从操作到相关手续都没任何问题。

尚忠金连手术衣都来不及脱便急匆匆的跑了出去，他到了外边把里边情况一说吴健斌立刻瘫坐在地上，几个女性家属直接嚎啕大哭。

尚忠金把病危通知单给了他们然后转身又跑了进去，他心中祈祷着苏弘文一定要把刘芳抢救过来。

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