械医 第四百七十章 棘手的患者

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大隐静脉曲张这种手术对于苏弘文来说实在没什么难度，但因为双腿都要做所以需要的时间比较长，苏弘文带着他那俩学生做左腿，高胜利带着学生做右腿，两个人做的步骤都一样，全是先在腹股沟的位置找到股动脉，然后根据股动脉所在的位置推断出股静脉大概的位置。

打开皮层游离脂肪，一点点在里边找到股静脉，还有股静脉的分支，按照教科书上所说跟股静脉相连的有五条分支，但一般人都到不了五条，有的人只有两条分支。

孙国良的父亲分支有三条，苏弘文很快就找到并且游离好，而这时候高胜利还没找到股静脉，这不能说明高胜利的手术技术不行，只是苏弘文这家伙有透视眼镜，其实就算没有他也做得比高胜利快，像这种大隐静脉的手术他在系统中都快做吐了。

有外挂，又有丰富的手术经验苏弘文自然比高胜利快，高胜利看苏弘文开始结扎分支不由有点急，在他看来自己跟苏弘文这主任上手术，人都结扎分支了，而自己还没找到股静脉，这会让苏弘文怎么看自己？会不会认为自己技术不行？

高胜利为了不让苏弘文认为自己技术不行动作越发的快了，苏弘文看他的动作有些粗暴立刻提醒道：“别着急。慢慢做，这手术不是着急的事。”

苏弘文之所以提醒高胜利是怕他动作太粗暴万一伤到股动脉、股静脉可就麻烦了，那可是人体下肢最主要的两条血管，真伤到了以苏弘文的能力肯定不会出人命，但输血浆是不可避免的，这等于为患者额外增手术的费用，并且增长手术的时间。

高胜利听苏弘文这么说终于是冷静下来，开始按部就班的开始手术，同时心里也是长出一口气，幸好苏弘文提醒了他。不然真伤到股动脉或者股静脉那可就麻烦了。这属于医疗意外，家属要是闹起来他绝对好不了。

苏弘文看高胜利冷静下来扭头对他那俩女学生道：“做手术不要单纯的只求速度，有句老话说得好，忙中出错。干别的事犯错了还有挽救的机会。可要是做手术出错了很可能就没挽回的机会了。当然手术也不能做得太慢，太慢了会延长手术的时间，大大增加患者出现各种突发症状的几率。我这么说是不是感觉很矛盾？”

余淼淼跟王琳赶紧点头，因为苏弘文说的确实矛盾。

苏弘文苦笑道：“也确实矛盾，不过这也是没办法的事，总之记住在你手术能力的范围内尽量快的完成手术，并且要冷静，只有冷静才不会出错，好了继续吧。”

苏弘文明着是在对自己两个学生说教，可暗着却是点一下高胜利，让他控制自己的手术节奏，不要一味的求快，得在自己能力的范围内加快手术进度。

苏弘文这么做也是给高胜利留面子，毕竟他已经从医好几年了，真要是当着几个学生的面对他说教闹可太让他丢人了，万一高胜利心里有点小情绪这可对手术不利，所以苏弘文才暗里点了他一下。

这台手术一直做带下午一点才算完事，手术不难，但就是步骤繁琐，大腿中的大隐静脉很好抽出来，但到了小腿中大隐静脉分支比较多，不是很好抽，只能在打切口把剩余的血管抽出来，在有小腿上有很多“蚯蚓”般的血管凸起，这些都是大隐静脉的分支，想抽出主干连带着把这些分支抽出来是不可能的，只能是在打切口把这些血管取出来。

正是有了这些繁琐的步骤才大大的延长了手术的时间，不过好在手术做得很顺利，患者也没出现什么突发情况，安全的下了手术台。

孙国良早就定好了饭店，苏弘文一下台就要带他去吃饭，但苏弘文没立刻去，而是先去病房看了下患者，等高胜利把术后的医嘱这些活干完，看患者没事才带着普外的人跟孙国良去了饭店。

上午苏弘文当着全普外的人把孙国良训得跟孙子似的，可以说是相当不给他面子，但下午的饭局上苏弘文却和颜悦色的跟孙国良谈笑，那还有上午的威风劲。

苏弘文这么做就是缓和下双方的关系，他虽然不怕也不信孙国良报复自己，但也没必要把双方的关系弄得太僵，做人还是留一线好，这样日后也好相见。

虽然苏弘文要缓和自己跟孙国良的关系，但吃饭的时候却一滴酒都没喝，他下午还得上班，要是带头喝酒这可不好，孙国良看苏弘文实在不喝便也没劝。

饭局结束后苏弘文直接就回了医院，下午没什么事他就在办公室里跟鲁宝亮闲聊，下午四点多的时候尚忠金敲门进来说来了个患者让鲁宝亮跟苏弘文去看一下，中午的饭局鲁宝亮也参加了，因为普外有苏弘文坐镇鲁宝亮放心，于是就喝了点酒，现在身上还有酒味，鲁宝亮这个样子可没办法去看患者，只能是让苏弘文去。

苏弘文跟着尚忠金往病房走，路上尚忠金已经把患者的情况简单跟他说了，这个患者叫刘芳四十六岁，入院诊断是慢性阑尾炎急性发作，但她同时有严重的风心病，这样的患者可相当棘手，尚忠金拿不定主意只能找主任会诊。

苏弘文进到病房后发现刘芳脸色很难看，嘴唇发紫，满头的大汗，此时她很痛苦正趴在床上有气无力的呻吟着，一看她这样苏弘文眉头就皱了起来。

刘芳的丈夫叫吴健斌，看起来很精明的一个人，他到是认识苏弘文看他来了赶紧道：“苏医生你快给我老婆看看吧。”

苏弘文点点头给刘芳检查了一下，这时他眉头皱得更紧了，站在那想了一下道：“家属跟我来一下办公室。”

苏弘文带着吴健斌来到办公室让他坐下直接开门见山道：“患者的病很棘手，首先她的阑尾炎已经到了一个很严重的程度，最好的办法就是做手术，可她又有严重的风湿性二尖瓣狭窄，有这个病在做手术的风险很大，真要强行做手术有很大的几率下不来台。”

阑尾炎这种病治疗起来并不难，一个手术就可以搞定，但偏偏刘芳有严重的风湿性二尖瓣狭窄，如果强行手术的话很可能因为麻醉药物与手术操作带来的刺激导致她的心脏突发衰竭导致死亡，这个几率是相当大的，苏弘文不敢冒这个险。

吴健斌听到苏弘文的话一下慌了：“那怎么办？”

这会苏弘文也为难，刘芳的阑尾炎已经到了一个非做不可的地步，如果不做很可能出现阑尾穿孔，一旦穿孔急性腹膜炎是跑不了的，腹腔内的重度感染也会很快要了刘芳的命，但做手术吧风险有太大，这可怎么办？

想了一下后苏弘文道：“这样我把心内科跟麻醉科的人请来会诊，大家一块集思广益看看能不能找到一个有效的治疗方案，你先回去等消息。”

苏弘文现在是无法可想，只能求助其他科室的医生看看他们有没有好的办法，不过苏弘文却知道估计他们也想不出什么好办法来，但事情已经这样了，只能是死马当活马医，万一其他人能想到他没想到的办法那？

吴健斌临走前道：“苏医生拜托您了，您可一定要救我老婆啊。”

送走了吴健斌苏弘文很快就把手术室跟心内的人请了过来，事情也正如他所想麻醉的沈松没有好办法，心内的邓媛媛也是没什么好办法，现在只能是保守治疗，希望刘芳能挺过去。

苏弘文叹了一口气让尚忠金对患者采取保守治疗，心里希望刘芳能挺过这一关。

这时候也到了下班点，苏弘文嘱咐值班的医生晚上多看看刘芳，有什么突发情况赶紧给自己打电话，这他才开车回家。

刚到家就听到里边传来父母的笑声，苏弘文推门而进嘴里笑道：“什么事把你们高兴成这样？”话音刚落就看到斐冉竟然也在，这让苏弘文感觉很是尴尬，讪讪道：“你怎么来了？”

斐冉洛洛大方道：“我来看看伯父、伯母，怎么？你有意见？”

苏弘文赶紧摇头道：“没意见，你们聊。”说完就跟见鬼了似的往自己屋里跑。

苏东和看儿子要溜，赶紧一把拉住他道：“你跑什么跑？小菊来了你不陪着她说话回屋干什么？”

苏弘文扭头看了看自己老子，知道自己躲不过去，只能叹了一口气道：“我回去换衣服还不行？”

苏东和松开手道：“快点啊，别磨磨蹭蹭的。”

苏弘文自然知道斐冉跑来干什么，无非就是巴结自己父母，让他们帮她撑腰，以此来逼迫自己就范，他就不明白了斐冉干嘛就盯着自己不放，可他也没办法，斐冉都说了追求自己是他的权利，他有什么办法阻止斐冉行使自己的权利？现在苏弘文只能琢磨着如何劝斐冉放过自己。(未完待续。。)u

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