械医 第六百零八章 胃癌根治术

刘淑云早已经被推去了手术室，秦胜杰因为要参加记者招待会所以并没跟去，只让科里出个护士跟着过去帮着照看下刘淑云，苏弘文回科里开会前已经让麻醉科开始麻醉了，所以他到达手术室的时候麻醉刚好完成，直接就可以手术。

这台手术上四个人，主刀苏弘文，一助齐东风、二助于剑，三助秦胜杰，其实这种胃大切手术上三个人正好，多上一个实在没什么必要，但为了能让秦胜杰能近距离观看手术苏弘文给了他这个三助的位置。

秦胜杰给苏弘文当一助也是没问题的，不过躺在那的毕竟是他的妻子，哪怕秦胜杰搞了一辈子医疗也不大敢给自己妻子做手术，他怕自己弄出点什么差错来造成手术失败，这种担心越是亲人就越是浓烈，越担心就越紧张，越紧张就越容易出错，所以很少有医生给自己的亲人做手术，都是找相熟的医生来做。

今天的器械护士是耿海安，麻醉师是个三十五六岁的女子叫朱梦雅，据说是麻醉科里技术排在前三的麻醉师，苏弘文没跟她配合过，但这里毕竟是省医院，既然麻醉科的人说朱梦雅麻醉技术好，那应该是不错的。

寻回护士是个小眼睛护士叫关欣，个子也不高，但手脚很麻利，苏弘文进来消毒、普无菌单时关欣不用苏弘文说就把消毒碗与手术单都准备好了，放在苏弘文一眼就能看到并且方便拿的地方。从这点就可以看出省医院手术室的护士水平都不错，以前苏弘文在市医院做手术的时候很少有寻回护士能有这份眼力见，把所有东西都放到医生的眼前方便他们取用。

省医院的手术室很大，上下三层，因为今天的手术要直播，所以刘淑云所在的手术室是最大、最好的手术室，在二层最中间，这个手术室也是省医院用于教学之用的，手术室内跟东莱市市医院的手术室布局差不多，但设备更好、更先进。手术室屋顶是透明的钢化玻璃。屋顶上四周也就是手术室三层的墙壁也都是钢化玻璃，四个大小不一的观摩室可以居高临下的看到手术室内的情景，当然想看得十分清楚不大可能，所以在每个观摩室里都安装了大大的液晶电视。苏弘文等人的手术帽子上都有摄像头。可以把术野中的情况清晰的传达到上边的液晶电视中。并且无影灯上也安装了摄像头，更方便观摩室的人观看手术。

以前如果有大的教学手术一般用到一个观摩室也就够了，可今天来的人比较多。四个观摩室都启用了，最大最好的那个留给高树峰这些省里的大佬，穆熙华不但亲自陪同还找来一个肿瘤的老专家充徐伟当解说员，另一个比较好的观摩室留给了记者，剩下两个则给了肿瘤科、放化疗科的医生，朱宏文、王半仙、孙佳也来了，也跑到了这两个观摩室中的一个，里边还有其他科室的医生，他们好奇下也跑来看，这样一来两个小一点的观摩室里边是挤满了人。

苏弘文站在主刀的位置依旧是先看看心电监护仪，看刘淑云各项生命体征都平稳后才对朱梦雅道：“可以开始手术了吗？”

朱梦雅也看了一眼心电监护仪，点点头伸手启动了手术计时器，手术正式开始。

苏弘文这次没玩什么一刀入腹，这种手术不是急症，没必要那么赶时间，无影灯下明晃晃的手术刀一条直线般从剑突向下滑动，一条笔直的红线出现，齐东风用敷料沾了沾血，在一看发现皮层完全打开了，没伤到一点皮下的脂肪组织，就冲这一刀打开皮层的步骤齐东风也得喊个服字。

像苏弘文这样年轻的医生很少能一刀就打开皮层而不伤及下边的脂肪，一部分年轻医生就算一刀打开了皮层力道也用大了伤到了下边的脂肪，大多数年轻医生都得在来一刀才能打开皮层，虽然这个步骤就算做得不好也无所谓，不会对患者造成大的损伤，但正是这种小步骤最能看出一名手术医生的基本功。

每个人的皮层的深浅都不一样，要想跟苏弘文一样一刀打开皮层还不伤及下边的脂肪需要很扎实的基本功，通过手术刀与皮肤接触后的感觉来推测出皮层的大致厚度，然后选择恰当的力度进刀，这方法说起来相当简单，但不下个几年的苦工是不可能达到苏弘文的程度的。

正所谓行家一出手便知有没有，齐东风等人都是老医生了，一眼就看出了苏弘文基本功不凡，他们在苏弘文这个年纪恐怕还没这水皮，那会拿个刀还哆嗦那，根本就不可能跟苏弘文似的如此干净利落的打开皮层。

秦胜杰三个人心里赞叹苏弘文的基本功扎实，但却没人说出来，现在是在做手术，不是在天桥上看人耍把式，不可能看到精彩处喊个好。

苏弘文放下手术刀接过耿海安递来的电刀简单的对皮层进行止血，一动电刀立刻一股子烤肉烤糊的味道传到每个人的鼻子中，这味道可不怎么好闻，但大家都习惯了这样的味道，所以也不可能有人扭过头去避而不闻。

打开脂肪、肌层、腹膜的步骤苏弘文行云流水一般完成，看着他做手术给齐东风等人一种很享受、很舒服的感觉，也只有齐东风这些老医生才会有这种感觉，换成普通人估计只会感觉血腥甚至是恐怖，那毕竟是给一个活人开膛剖腹。

齐东风用自动拉钩器把切口撑开，所有人眼中立刻出现了大网膜的样子，这组织整体呈黄色，其间有着红色或者暗红色的血管。

秦胜杰在一边探头一看大网膜上没有颗粒状的隆起是长出一口气，真要是有了颗粒状的隆起那就说明刘淑云的癌细胞已经转移了，现在没出现到也不能说一点没转移，但却有一定的几率没转移。

苏弘文把手探进去开始探查刘淑云腹腔内的各个脏器，他得搞清楚胃部的癌肿是否已经侵犯了其他的脏器，诸如胰腺、肝脏上是否有癌细胞转移，这种探查是有一定顺序的，由远及近，最后在检查癌肿。

刘淑云的胃癌发现得比较早，苏弘文检查一翻并没发现转移，把手拿出来后立刻脱掉了手套，不用他说话关欣立刻拿来一副全新的手套让苏弘文换上。

之所以换手套是怕刚才的探查手套上沾染了癌细胞，一会做手术的时候还要接触其他脏器，产生种植转移可就不好了，所谓的种植转移就是术者手套上粘着的癌细胞人为的被种植到其他器官上，为了防止这种情况的出现苏弘文必须换一副新的手套。

苏弘文换好了手套又摸了下大网膜，然后什么都没说直接伸出了手，耿海安立刻把止血钳递给了他，在场的所有人都知道这会苏弘文要把大网膜给游离下来然后切除，只有这样做才尽可能的把癌细胞清除出去，现在大网膜上确实没有颗粒状的隆起，但谁也不敢保证癌细胞没有转移，如果刘淑云的胃癌要转移，那保护胃部的大网膜肯定首当其冲，所以最稳妥的办法就是把大网膜彻底切除。

当然也不是把全腹的大网膜都切除，只要切除保护胃部这块的大网膜即可，切除大网膜无非就是游离、阻断血管、切除三个步骤，没什么难度，对于苏弘文来说更是轻松之极，很快就把大网膜给切了下来。

耿海安把这块大网膜放到一个专门的小碗里，然后立刻递给关欣，关欣拿着碗把这块大网膜倒入了一个可以密封的透明所料袋里，塑料袋上还有个小标签，她拿起笔在上边写到“1号切除物

大网膜”这几个字，然后就迈步出去了。

这个大网膜也是要做病理的，如果这块大网膜上发现了癌细胞，刘淑云的癌症就转移了，术后的化疗方案需要调整，如果没有癌细胞，化疗方案还需要调整，从这里就看出这块大网膜决定着刘淑云术后的治疗方案，非同小可啊。

苏弘文低头看了看胃部，伸手又摸了下，然后对秦胜杰道：“秦老师您也摸一下吧，接下来我就要进行胃小弯切除术，刚才我摸了跟我想的一样癌肿不是很大，跟我预计的一样切除四分之一的胃就可以了。”

秦胜杰脸色没什么变化伸手就摸了一下，当他把手拿出来后齐东风立刻迫不及待的摸了一下，随即急道：“苏主任这癌肿的确实不大，但常规必须切除三分之二的胃，这样术后才不容易复发，你要是就切四分之一那术后复发的几率太高了。”

苏弘文笑道：“如果我有办法只切除四分之一的胃就能使得复发的几率跟切除三分之二的胃部一样那？”

于剑瞪着眼睛道：“这怎么可能？苏主任您别开玩笑了行不？现在我们是在做手术啊！”(未完待续。。)u

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