医师1879 第五章 第一个目标

剖宫产术，又称为剖腹产术。

两个意思相同但是却又有区别的说法，剖腹产术是普通人的叫法，因为他们看到的是把孕妇的肚子打开，然后把里面的孩子取出来；而剖宫产术是专业的说法，因为这种手术本质上是把子宫打开，取出里面已经发育成熟的婴儿。

在约翰？亨特拉尔穿越之前，剖宫产术已经发展的非常成熟了。

事实上，未来的世界中剖宫产术已经不简简单单是成熟的问题了，在中国的数量急剧上升，已经达到了一种让人担忧的地步。一方面，随着国内独生子女越来越多，那些从小没有受过苦难的女孩儿们根本就不想去忍受自然分娩的痛苦，直接就选择了剖宫产；另外一方面，中国人喜欢选个好日子生孩子的陋俗难以抵挡，甚至有些人为了避免某个属相而提前数日生产！而对于大多数国内的医院来说，只要产妇自己选择了剖宫产，他们就会按照对方的意愿来进行手术，因为这样会更加的省事儿——剖宫产一个多小时完事儿，但是顺产的话有时候可以长达十几个小时……

不得不说，这完全就是在走国外的老路。

欧美各国的产妇们，也经过了剖宫产数量急剧上升，然后缓慢下降的过程。美国妇产科学会明文提出要降低剖宫产率，像日本这样的国家剖宫产率更是不超过百分之十。虽然至今还没有大样本量的研究能够证明，自然分娩出来的孩子是不是比剖宫产的孩子要更聪明、更优秀，但是世界卫生组织的态度很明显：剖宫产并不能给产妇和孩子带来更多的安全。

话题扯得有些远，不过有一点可以肯定的，那就是剖宫产在整个妇产科学中的重要性！

在医学史上，剖宫产术的起源颇有神话色彩，传说古罗马的凯撒大帝就是剖宫产诞生的，这种传说的可信度当然很低，不过古罗马的法典也确实规定了孕妇死亡后必须和胎儿分别埋葬。所以从起源上讲，剖宫产术最初是用来从死亡的孕妇体内取出胎儿用的。随着解剖学和临床医学的发展。剖宫产术才开始应用于依然活着的孕妇。

不过最初的剖宫产临床史，却是一部血淋淋的发展史。

最开始的时候，医师们做完手术根本就没想用针线把孕妇的子宫给缝合起来，他们用挤压的方式让子宫壁重新黏合在一起。这样做的效果可想而知。孕妇因为失血过多、感染等因素，死亡率极高。然后到了1876年，也就是12年前的时候，一名意大利医师波罗开始革新剖宫产术，在取出胎儿之后顺手把孕妇的子宫给切了。效果也还不错，孕妇的死亡率降到了五成多。

然后到了1882年的时候，革命性的改变出现了。

德国人……没错，又是德国人。莱比锡的施陶丁格先生开创了子宫体部总切口剖宫产，让孕妇们保留了自己的子宫，并且有效控制了出血和感染，最终使剖宫产术的临床应用成为了现实。施陶丁格先生对剖宫产术革命性的贡献，让广大的医师们开始关注起这种拯救生命的方式。

辛普森教授，就是其中的一个。

而对于未来的妇产科大牛霍华德？凯利来说，剖宫产术这种高大上的东西简直就像是传说一样。因而在听说辛普森教授曾经做过剖宫产术之后，一双眼睛顿时瞪得如同钨丝灯泡一样闪闪发亮！

不过辛普森教授此时可没有心思去关注一个美国的小妇产科医师，他的注意力全都放在了约翰？亨特拉尔先生身上，认识过后很快就皱着眉头问道：“亨特拉尔先生，有个问题我一直想要和您讨论一下，这几年我做了几十例的剖宫产术，但是孕妇的死亡率依然不能让人满意，主要就是术后的感染和失血过多问题。而对于普通自然分娩的孕妇们来说，大出血也是非常致命的……”

“唔……”

听到这里的时候，约翰已经凝眉沉思了起来。

他当然明白这位辛普森教授的意思。一方面作为目前声望隐隐直追李斯特的外科消毒权威，约翰在这个领域的水平是毋庸置疑的，这一点早就得到了很多顶尖外科医师的承认；而另外一方面的话，这个时代应对大出血几乎没有什么太好的办法。现在不少人隐隐察觉到了输血技术应该是非常有希望的方向，而这方面他似乎也是属于站在最前端的那一批人。

很明显，辛普森教授就是察觉到了这一点。

对于希望在医学上进行研究的人，约翰肯定是要不遗余力支持的，不过扭头看看一脸期待的霍华德？凯利，他微微一笑道：“辛普森教授。今天似乎不是一个详细讨论这些事情的时机……您明天有时间吗？”

“有，当然有时间！”

辛普森教授心中一喜，连连点头道。

“那好，明天我会登门拜访！”

眨了眨眼睛，约翰笑眯眯的说道：“关于术后的感染问题我还是颇有心得的，另外关于大出血的问题，我也有一个不太成熟的想法，正好想和您好好讨论讨论，不过……”

“不过什么？”

辛普森教授闻言一怔，连忙开口问道。

转身轻轻一拍霍华德？凯利的肩膀，约翰笑着说道：“不过我有一个冒昧的请求，这位霍华德？凯利先生是我们医院的妇产科医师，他希望能在您那里学习一段时间，您看可以吗？”

“哈哈，当然没问题！”

哈哈一笑之后，辛普森教授立刻便点头答应了下来。

作为现在英格兰最出色的妇产科医师之一，辛普森教授的妇产科里有不少来自全国各地，甚至其他国家的医师们，多一个凯利自然不算什么问题。

两人商量一下见面的时间和地点，约翰很快就和李斯特教授一起离开了。

不过霍华德？凯利却留了下来，和辛普森教授热络的攀谈起来。有了约翰这个革新了外科消毒、发明了磺胺的上司在，他根本就不需要关注这年头欧洲真正领先的东西，但是妇产科并不是约翰熟悉的领域，他非常有必要去和辛普森教授这样的顶尖人物学习一下。

今天聚会的第一个目标，就这么轻易的实现了……(未完待续。)

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